| FAX 011-351-1145 |  |
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| ※ | このページを印刷し、必要事項を記入の上、ＦＡＸ（011-351-1145）または郵送でお送りください。（印刷ができない場合は、フリーの用紙やハガキに同様の内容を書いて送っても結構です） 郵送先： 〒060-0063 札幌市中央区南3条西9丁目46 ホテルテトラスピリット１Ｆ 楼蘭 |
| ※ | 商品代金の他に、消費税・送料（代金引換の場合はその手数料250円も）を別途申し受けます。 |
| ※ | 送料 ・茶器を含まない場合 商品代金3000円以上は無料、3000円未満は一律300円。 ・茶器を含む場合 一律600円。 |
| お支払い 方法 |
□代金引換（商品受け取りと同時にお支払い→手数料250円が別途かかります） □後払い （商品到着後１週間以内にお振込み） |
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〒 |
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| 当店のご利用 | □今回がはじめて □店に行ったことがある □以前に注文したことがある |
※10g単位の商品は、100g以上のご注文で１割引となります。
| ご注文の商品名 | 価格 | 数量 | 合計金額 |
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| 商品代金合計 |  円 |
通 信 欄 |
当店へのご質問・ご要望があれば（「上記とは異なる住所へ届けてほしい」「○ｇずつ小分けしてほしい」etc） |
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